מה זה קרטוקונוס? מהם התסמינים של קרטוקונוס? האם יש תרופה לקרטוקונוס?
Miscellanea / / September 16, 2022
אם אתה מחליף משקפיים כל הזמן אבל אתה לא יכול לראות בבירור, ייתכן שיש לך מחלה אחרת. מומחה לרפואת עיניים בבית חולים אירו-אסיה אופ. ד"ר. הסביר כמאל ילדרים. מה זה קרטוקונוס? מהם התסמינים של קרטוקונוס? האם יש תרופה לקרטוקונוס?
אם אתה מרכיב משקפיים ואתה חושב שאתה לא שם לב לכלום, או שמידת המשקפיים יורדת/ עולה ולא רואים שום שינוי. יכול להיות שיש לך קרטוקונוס. קרטוקונוס הוא הפרוגרסיבי המתקדם של שכבת השבירה השקופה הנקראת הקרנית בעין, שהיא כמו זכוכית שעון בחזית העין. הערה על המחלה הזו מומחה לרפואת עיניים בבית החולים Eurasia Op. ד"ר. כמאל ילדרים, סיפר לסקרנים על קרטוקונוס.
לא רואה עם משקפיים
אִשָׁהמהו קרטוקונוס, גלוי יותר ב-LAR?
Keratokunus היא הרחבה מתקדמת והרחבה כרונית של שכבת השבירה השקופה בקדמת העין, הנקראת קרנית, שהיא כמו זכוכית שעון. קרטונונוס, השכיח יותר בנשים, משנה את כוח השבירה של הקרנית, גורם לאסטיגמציה לא סדירה בינונית או חמורה ולראייה מטושטשת. בשלב האחרון של מחלת הקרטוקונוס ניתן לראות נפיחות והלבנה של הקרנית. קרטוקונוס פירושו המילולי קרנית בצורת חרוט. בקרב האנשים, הידלדלות העין ידועה גם כדילול של הקרנית בעין. כאשר הקרנית מתעוותת, הראייה מתדרדרת.
קרטוקונוס
מה גורם לקרטוקונוס??
מחקרים ומחקרים רבים לא הצליחו לחשוף את הגורם לקרטוקונוס. למרות שניתן לראות אותה אצל אותם בני משפחה, אין מדובר במחלה המועברת ישירות לדור הבא. לחולים עם קרטוקונוס מומלץ להימנע משפשוף עיניים, שכן הוא נפוץ יותר אצל אלו המשפשפים את העיניים. אם מאובחנים מוקדם ניתן לטפל בשיטות פשוטות יחסית, אסטיגמציה גבוהה נראית גם אצל קרובי משפחה של חולי קרטוקונוס. לחולים יש אסטיגמציה לא סדירה, קוצר ראייה ומעורבות דו-צדדית הולכת וגוברת. התלונה הגדולה ביותר של המטופלים היא החלפת משקפיים תכופה, אך לאחר זמן קצר, חוסר התאמה של משקפיים אלו ולקות ראייה. קרטוקונוס עשוי להיות קשור לפגיעה בקרנית, כמה מחלות עיניים ספציפיות והפרעות מערכתיות. זה יכול להתרחש גם אם השכבה השקופה של העין נחלשת לאחר ניתוח אקצימר לייזר בעיניים לא מתאימות.
קרטוקונוס
מה הם הסימפטומים של קרטוקונוס??
התסמינים הראשונים הם עיוות וטשטוש בראייה. למרות שהתסמינים מופיעים בדרך כלל בין הגילאים 15-25, ניתן לראות אותם מוקדם יותר או מאוחר יותר. בתקופה זו ניתנות לרוב משקפיים עם אבחנה של אסטיגמציה קוצר ראייה. עם זאת, ניתן לזהות אותו אפילו בתקופה המוקדמת מאוד בשיטת הטופוגרפיה הקרנית הנקראת Orbscan ו-Pentacam. ככל שהמחלה מתקדמת, שינוי הצורה בקרנית מתגבר וליקוי הראייה בולט יותר.
מהלך המחלה עשוי להשתנות מאדם לאדם, וגם דרכי הטיפול משתנות בהתאם לדרגת המחלה. למרות שמדובר במחלה מבנית, המטרה העיקרית היא לאפשר לחולה לבצע את תפקוד הראייה שלו טוב יותר.
- טיפול UV קרנית צולב קישור (CCL).
- ניתוח קרטוקונוס: טבעות תוך קרנית (Keraring, intacs)- השתלת קרנית
קרטוקונוס
האם יש טיפול בקרטוקונוס?
בניתוח UV-Cross Linking, אור UVA בנוכחות ריבופלבין מוחל על הקרנית וההתנגדות של הקרנית מוגברת על ידי הגברת הקשרים הצולבים בין מולקולות הקולגן של הקרנית. מחקרים הראו ששיטה זו עוצרת את הידלדלות הקרנית ואין התקדמות בקרטוקונוס. בדרך זו, חושבים שניתן לדחות או להפחית את הצורך בהשתלת קרנית. טיפול CCL, המתאים בשלב מוקדם של קרטוקונוס מתקדם, ניתן לשחזור. הודות למינון של אור UVA המיושם והאפקט המגן של ריבופלבין, לא נצפו תופעות לוואי בחולים שטופלו.
עדשות מגע
בדרך כלל ניתן לתקן חדות ראייה באמצעות משקפיים במקרים ראשוניים של קרטוקונוס. אולם כאשר הקרטוקונוס מתקדם, אין די במשקפיים ויש צורך בעדשות מגע קשות. עדשות מגע אינן עוצרות את התקדמות המחלה, הן משפרות את הראייה של החולה. השימוש בעדשות מגע מיושם בהצלחה במקרים רבים עם קרטוקונוס. עם זאת, על המטופל להיות מוכן להשתמש בעדשות מגע ולשים לב לתנאים ההיגייניים.
טבעות לקרנית
יישום טבעת תוך קרנית מהווה חלופה טובה אם קרטוקונוס אינו מתקדם בחולים שאין להם עדשות מגע או שאינם יכולים להרכיב עדשות מגע. בהרדמה מקומית פותחים תעלות לייזר פמט-שנייה (אינטראלאז) לתוך הקרנית וטבעות ממוקמות בתעלות אלו. טבעות אלו מתקנות את צורת הקרנית ומפחיתות את שגיאת השבירה הקיימת. אפשר להסיר את הטבעות, כלומר ניתן להפוך את הניתוח.
השתלת קורנה אם מתקדם
בשלב מתקדם של קרטוקונוס, לאלו שאינם יכולים יותר להשתמש בעדשות מגע, יש ראייה לקויה ותוך קרנית. אפשרות הטיפול המתאימה למטופלים שאינם יכולים להפיק תועלת מהטבעות היא השתלת קרנית, כלומר קרטופלסטיקה. הוא ניתוח. בניתוח קרטופלסטי, הידוע בכינויו השתלת עיניים, רקמת הקרנית הבריאה שנלקחה מהתורם מוחלפת בקרנית המטופל. העובדה שמספר קרניות התורם המתאימות הנתרמות בארצנו נמוך בהרבה מהצורך והקושי בהשגתן מגדיל את חשיבות האבחון המוקדם וטיפול CCL בקרטוקונוס.